4月8日，国家卫健委就医养结合工作进展成效举行发布会，表示医养结合作为一项国家基本公共卫生服务，可以有效规避养老与医疗之间资源割裂的状态。到底如何做好医养结合？三个地区做出了探索。
一、成都八院：公立医院开展医养结合
四川省成都市第八人民医院地处郊区的一个山坡上，人口少，交通不便，就医患者少，医院面临发展困境。医院结合专业的医疗优势，推出针对失能或者半失能老年病人的"医护康养一体化"的新型医疗服务模式。这种模式一经推出，医院床位供不应求。医院开始主动和周边的养老机构、养老服务中心、护理院或者日照中心、社区卫生机构的社区卫生中心签约，开展医养协作关系。为这些机构的老人提供快速的转诊或者绿色就医通道，组建了专业的队伍，给对方提供健康宣教、健康管理、医疗巡诊、康复或照护培训，同时给予营养指导或心理指导等，通过这种方式逐步把医养结合的服务延伸到社区。经过十多年医养结合的探索，四点经验值得我们借鉴：
一是医养结合的基础在于医疗。成都八院重点打造了老年康复医学科，增设特殊病情综合管理区等。
二是照护的专业性对老人疾病的恢复至关重要。形成专业照护管理体系，着力培养生活照料+护理技能+职业爱心护理员，输送复合型护理员，解决专业照护需求。
三是医养结合更多需求在社区和家庭。先后与40多家养老机构、日间照料中心等签约，帮助机构提升健康和医疗服务能力，同时在社区建立多个“社区医养结合站点”，让老人就近享受到医养结合服务。
四是加强对老人的关心，重视关爱文化的建设。注重培养员工爱心，同时面向社会长期招募志愿服务联盟，为老人或者协作机构的老人开展无偿的志愿服务。
国家卫健委老龄健康司司长王海东还表示：如果是医办养，一个有法人资格的医疗机构要开展养老服务，可以不用再新设立一个法人，也不用另行法人登记，调整服务范围或经营内容就可以。如果是养办医，养老机构要开设一个医务室、护理站、卫生室，不用行政审批，直接备案管理就可以。
二、山东曲阜：推广居家医养模式
王司长在发布会上公布了一组数据：我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成了“9073”的格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老，我们提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区。
山东曲阜居家医养模式值得思考：
一是建立了服务片区、信息库和专业队伍。在服务片区规划上，城区以社区卫生服务机构为中心，打造15分钟的医疗服务圈；在镇街以管区为中心，实现了医疗服务半径不超过2公里。在失能、半失能老年人信息库的建立上，为居家医养服务的对象建立台账、精准服务。在服务队伍组建上，选派有经验的人员为居家医养专职医生，成立了医养结合服务团队，提供巡诊服务。
二是破解居家医养服务的堵点和难点问题。比如，在医保报销方面，推行家庭病床制度，对符合家庭病床条件的老人，不收取床位费，其他医疗费用按住院标准予以结算，并将居家医养服务纳入长期护理保险范围。
在运行保障方面，曲阜市每年列支专项经费50万元，作为居家医养专项基金。镇街全部设立夕阳红基金，医保报销后进行二次报销。
同时，为解决用人不足的问题，开展居家医养服务的医护人员，薪资报酬不低于本单位同等条件医护人员水平。在确保医疗安全方面，制定了申请、评估、管理、终止四个工作流程，为居家医养医护人员购买了医疗责任险，签订服务协议书，并且由护士和家属全程陪同。
三、河北邢台：推动农村医养结合
年轻人外出务工，留守老人增多，农村医养结合该怎么做？邢台市主要通过三种方式来推进：
一是推行医中有养。将乡村的养老机构、幸福院和乡村医疗机构建在一起，用乡村医疗机构直接为乡村的养老机构提供医疗服务。
二是推行养中有医。在养老机构设置卫生室和护理站，派驻医护人员，提供医疗服务。
三是推行失能有保。推行长期护理保险制度，目前有734万人参保，18340人次享受了待遇，报销比例在65%左右，定点服务机构135个。
在居家医养方面，邢台市主要采取了三种措施：
一是对居家行动不便的老人实行了一键呼叫信息服务。就是通过村卫生室为居家不便的老人手机数字键设为快捷键，如有需要，通过一键拨通村医电话，由村医提供相应的医疗服务。
二是对部分慢病老年人探索了家庭病床服务。并且把家庭病床服务的费用列入医保报销范围，目前有3000余人次享受了家庭病床服务。
三是对农村的重点人群实行签约服务。通过签约，有针对性的对这些家庭开展健康教育、健康体检、健康管理服务。通过推行医中有养、养中有医、失能有保三种措施，使农村老人既解决了养的问题，又解决了医的问题，同时减轻了失能、半失能家庭的负担。
医养结合作为“健康中国战略”下实现健康老龄化目标的重点内容和重要途径，已探索出多种运营模式，并取得一定成效，但与当前养老的社会需求仍存在一定差距。要多措并举，采用信息化手段，不断提升服务质效，构建更科学、规范、有效的医养结合服务体系，实现医养结合服务的可持续发展。
医家通医养结合系统以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，集合老人档案、床位管理、药物托管、医生接诊、床位管理、财务管理等功能，打破医疗和养老分离的状态，是加速医养结合建设进程的必要工具。
